Etudes sur le scraping

PLAN DE L'ÉTUDE: Étude contrôlée en laboratoire.  

OBJECTIFS:  

Étudier les effets du massage transversal instrumento-assisté des fibres  sur la cicatrisation après lésions du ligament latéral interne du genou.   

INFORMATIONS GÉNÉRALES:  

Les lésions de ligaments représentent un problème clinique commun et significatif et pour lequel il existe très peu d'interventions établies. Le massage transversales instrumento-assisté des fibres  est une intervention qui pourrait faciliter la guérison au niveau des tissus suite à une lésion de ligament.   

MÉTHODES:  

Des lésions bilatérales du ligament latéral interne du genou ont été créées chez 51 rongeurs, alors que 7 rongeurs, les animaux de contrôle, n'ont pas subi de lésion de ligament. Le massage instrumento-assisté de fibres a commencé une semaine après l'apparition de la lésion, à raison de 3 sessions par semaine d'une minute chacune. Ce massage a été instauré de manière unilatérale (traitement par massage instrumento-assisté de fibres), et le ligament latéral interne du genou, controlatéral, avec lésion, a servi de contrôle interne (non traité).  

Trente et un animaux présentant une lésion ont fait l'objet de 9 traitements par la technique instrumento-assistée, alors que les 20 autres animaux avec lésion ont fait l'objet de 30 traitements. La morphologie et les propriétés biomécaniques des ligaments ont été évaluées à 4 et 12 semaines après l'apparition de la lésion.  

RÉSULTATS:  

Les ligaments traités par massage instrumento-assisté étaient  

- 43,1 % plus solides (P<0,05),  

- 39,7% plus rigides (P<0,01),  

- et pouvaient absorber 57,1 % plus d'énergie avant déficience (P<0,05) que les ligaments controlatéraux, avec lésions, et non traités 4 semaines après l'accident.  

Lors de l'évaluation histologique et d'une myographie électronique par balayage, les ligaments traités par massage instrumento-assisté ont indiqué une meilleure orientation et une meilleure formation de faisceau de fibres collagènes dans la région lésée que les ligaments non traités. On a observé très peu de différences entre les ligaments traités par massage instrumento-assisté et les ligaments controlatéraux non traités 12 semaines après l'apparition de la lésion, bien que les ligaments traités par massage instrumento-assisté se soient avérés 15,4 % plus rigides (P<0,05).  

CONCLUSION:  

La guérison de ligaments accélérée par massage instrumento-assisté a pu avoir des effets favorables sur l'organisation et la formation de collagène, mais a eu un effet minimum sur le résultat final de la guérison.  Ces résultats sont intéressants au niveau clinique, vu qu'il existe très peu d'interventions établies pour les lésions de ligaments, et le massage instrumento-assisté est une méthode de traitement simple et pratique. 

J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(7):506-514, publié en ligne le 24 février 2009. doi:10.2519/jospt.2009.2997