Aponevrosite plantaire



Aponevrosite plantaire
Quelques pistes de traitements en crochetage et techniques manuelles :

 L’aponévrose plantaire est un tissu aponévrotique superficiel reliant, sous la forme d’un triangle la tubérosité postéro interne du calcanéum à la tête des métatarsiens, il est tendu lors de l’extension des
orteils. Ce tissu est à la fois amortisseur, en dispersant les contraintes dynamiques liées au poids du corps sur la voûte plantaire, et élastique en transmettant la propulsion de la chaîne musculaire du système postérieur, appelé suro-achilléo-calcanéoplantaire.

 

Aponevrosite plantaire

En pratique, ce système mécanique plantaire est fréquemment sollicité :

-       en cas de contraintes fortes et répétées sur le pied lors d’impulsions, sports de saut en hauteur, en longueur, ou danse…
-       en cas de contraintes moyennes et répétées, sport de course d’endurance, de raids…
-       en cas de chaussures inadaptées, affaissant la voûte plantaire. 

Le sportif présente souvent les mêmes symptômes, une douleur irradiant la voûte plantaire de la partie postérieure vers la partie antérieure, majorée lors de la contraction concentriques des orteils en dorsiflexion. L’inflammation de cette aponévrose crée une restriction de mobilité au niveau des cloisons intermusculaires de la voûte plantaire. 


Le traitement par crochetage consiste à séparer les muscles  de la voûte :

-       L’abducteur de l’hallux par rapport au court fléchisseur des orteils.
-       L’abducteur le 5ème métatarsien par rapport au court fléchisseur des orteils.

En dehors de restaurer une meilleure mobilité intramusculaire, le crochetage permet de libérer des neuropathies locales du nerf tibial postérieur se divisant nerf plantaire médial et latéral sous l’abducteur de l’hallux.  
De plus on veillera à liberté des muscles dynamisant de la voûte plantaire.


Aponevrosite plantaire

Le traitement manuel supplémentaire:

-       Techniques neuro-inhibitrice des chaînes musculaires
-       Techniques de Jones sur le court fléchisseur des orteils et de l’abducteur de l’hallux
-       Technique de libération globale lemniscate du pied
-       Harmonisation articulaire du couple cuboïde-scaphoïde, souvent à l’origine d’un affaissement de l’arche moyenne ; de l’articulation sous-astragalienne, du calcanéum, en structure
-       Protocoles myo-détensifs des muscles sur-sollicités
-       Scraping des zones de tension
l-      Autre : cryothérapie, ventouses, repos sportif, étirement passif des muscles court fléchisseur des orteils et abducteur de l’hallux 

En conclusion, l’aponévrose plantaire est un système unissant trois zones
.-       Une zone postérieure solide, peu mobile, le calcanéum
-       Une antérieure, fragile, mobile et adaptative au terrain, les cunéiformes et métatarsiens
.-       Une zone intermédiaire : le couple scaphoïde cuboïde, représentant le sommet de l’arche.

En plus d’être le trait d’union entre ces trois zones de travail, l’aponévrose doit pouvoir absorber, sans réagir, les chocs liés à l’activité sportive.
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